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CONSULTA MEDICA
Cobertura del 70% en Consultorios Externos
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Mediante validación online u órdenes
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Para los profesionales médicos que son prestadores directos, garantizando el no cobro de adicionales. Consultar listado de prestadores. |
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Mediante reintegro (vigente en el interior provincial. En Córdoba Capital solo para casos excepcionales, autorizados por auditoría médica) |
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Voy al médico.
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Abono la consulta.
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Solicito comprobante de pago (factura) con detalle de diagnóstico y no intervención de Obra Social.
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Pido el reintegro en el Consejo dentro del plazo de 90 días (debido a la variación en la fijación de honorarios por parte de los profesionales, el Consejo ha estipulado un arancel en base al cual se realizan los reintegros). |
Mediante emisión de órdenes por Internet
Puede emitir la orden de consulta y abonar el coseguro en el prestador.
¿Y CON LOS ESTUDIOS QUE ME PIDE EL MEDICO?
Cobertura del 70%
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Mediante autorización online en el prestador |
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Presento la prescripción médica (Rp. médica) directamente al prestador, con los datos del afiliado y diagnóstico.
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Las órdenes de práctica autorizadas tienen 60 días de vigencia. La prescripción debe tener menos de 60 días.
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El importe a abonar por el afiliado figura impreso en la misma orden y se efectúa directamente al prestador. |
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Mediante reintegro (vigente en el interior provincial. En Córdoba Capital sólo para casos excepcionales, autorizados por auditoría médica) |
Una vez realizados los estudios, solicito el reintegro adjuntando el recibo de pago correspondiente con la aclaración o detalle de los estudios realizados, sumado al pedido del médico (ya que allí consta el diagnóstico) y el resultado o informe de los mismos. (Pedir folleto para más información en el Departamento de Servicios Sociales). |
¿COMO USO LA COBERTURA DE MEDICAMENTOS?
Cobertura del 100% en internados adquiridos en farmacias y 50% en ambulatorios
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Recetarios |
El sistema prevee la utilización de recetarios provistos por el Departamento, se entregan sin cargo y hasta 3 por mes por afiliado. Los mismos tienen 60 días de vigencia. El Departamento cuenta con un listado de farmacias adheridas donde es posible comprar los medicamentos con el 50% de descuento. |
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Reintegros
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En caso de urgencias, compras en días feriados o en localidades donde no hay convenios con farmacias. - Por coseguro, para nuestros afiliados que poseen otra Obra Social. |
| Coberturas especiales al 100% |
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Recetarios por Internet
Puede emitir los tres recetarios sin cargo, que tiene asignado como afiliado.
COBERTURA ODONTOLOGICA
Cobertura del 60% en Odontología General y 40% en Ortodoncia y Prótesis
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Mediante fichas |
Las cuales se retiran sin costo en el Departamento, el porcentaje a cargo del afiliado se abona al odontólogo, las fichas tienen vigencia mensual. Usted podrá elegir su odontólogo consultando los listados de Federación Odontológica y prestadores directos existentes en el Consejo. |
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Mediante reintegro (vigente en el interior provincial. En Córdoba Capital solo para casos excepcionales, autorizados por auditoría odontológica, prótesis para jubilados y cobertura 100% en niños) |
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Cuando se trata de odontólogos que no están adheridos a nuestro sistema.
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Por coseguros.
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Coberturas del 100% en prótesis completa de jubilados.
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Coberturas del 100% en niños entre 6 y 13 años en: Consultas, Operatoria Dental, Endodoncia y Odontología Preventiva , Radiología y Cirugía. |
Mediante emisión de órdenes por Internet
Puede emitir la ficha odontológica , sin necesidad de autorización previa.
COBERTURA OPTICA
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Mediante reintegro
Provisión directa
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Voy a la óptica de mi elección
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Pido factura / recibo detallado (cristales y armazón)
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Pido el reintegro con la factura / recibo y la prescripción del oftalmólogo en el Consejo dentro del plazo de los 90 días de la fecha de la compra.
Sólo se cubren los cristales o lentes de contacto recetados, un sólo par por año por afiliado y se reintegra un monto fijo, no un porcentaje de lo abonado. No se cubren marcos.
Los niños menores de 15 años tienen cobertura de dos pares de cristales por año.
- A través de opticas adheridas con cobertura al 100% en cristales y armazón (consultar cramon@cpcecba.org.ar) |
COBERTURA DE PROTESIS
Se realiza por sistema de reintegro.
Para acceder a requisitos haga click aqui
Es recomendable tener las órdenes de consulta y de medicamentos actualizadas.
Recuerde que para gozar de los beneficios y servicios deberá tener sus pagos al día.
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